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Pathologie · 2 voies de traitement

Avascular Necrosis (AVN) of Hip

Avascular necrosis (AVN) of the hip is death of bone in the femoral head after its blood supply is lost. It causes pain and can progress to collapse of the hip joint, often in people under 60.

Severe

Envoyez vos imageries et votre plan de traitement. Avis d'un comité médical en 5–10 jours ouvrables.

Dernière mise à jour: Nos sources et notre relecture

X-ray of a knee after total knee replacement showing the implant
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À propos de avascular necrosis (avn) of hip

Ce qu'il faut savoir

Pain in the groin that gets worse with walking, then comes at night, is typical, along with stiffness and a limp. Risk factors include long-term steroids, heavy alcohol use, hip injury, sickle cell disease and some other illnesses. MRI picks it up before X-rays change, and staging systems describe how far collapse has progressed.

Early-stage disease may be treated by limiting weight on the hip, pain relief and joint-preserving surgery such as core decompression. When the joint has collapsed, hip replacement is the reliable option, and some surgeons use the anterior approach. Hip resurfacing suits a few young, active patients with strong bone. Younger patients should expect that a replacement may need revision in later life.

Bilan avant le départ

Examens à déjà réalisés

  • MRI of both hips showing the extent of the dead bone, plus pelvis X-rays to assess collapse.
  • Disease stage on a recognised system such as ARCO, and the size of the necrotic segment.
  • Risk factor history: corticosteroids, alcohol, sickle cell disease, previous hip injury, or lupus.
  • Blood tests for clotting disorders or lipid abnormalities, when a cause is not apparent.
  • Records of prior surgery such as core decompression or bone grafting, and pain control measures.

Deuxième avis

Quand obtenir un second regard

  • You are offered total hip replacement at an early pre-collapse stage without discussion of joint preservation.
  • You are young and active and weighing hip resurfacing against a replacement.
  • The other hip is painless but also shows changes on MRI.
  • Pain has progressed quickly and you are unsure when replacement becomes unavoidable.

Parler à votre médecin

Questions à poser

  1. Has the head of my femur collapsed, and how large is the affected area?
  2. Which options protect the hip, and how likely are they to work at this stage?
  3. Am I a suitable candidate for resurfacing, or is a stemmed replacement safer?
  4. What approach to the hip would you use, and how does it affect recovery?
  5. Should my other hip be monitored?
  6. How long before I can walk unaided and travel home?

Perspectives

Pronostic réaliste

Avascular necrosis often progresses, and the outlook depends on stage, lesion size and the underlying cause. Early joint-preserving procedures help some patients, but many eventually need replacement. Modern hip replacement gives good pain relief and function, although younger patients may need revision surgery during their lifetime. Removing risk factors such as alcohol or steroids where possible helps protect the other hip.

Bilan diagnostique

Avant de choisir un hôpital, réalisez un bilan complet

Sévère — bilan généralement dans les 48–72 heures

Choisir le bon traitement dépend d'un diagnostic complet. Sauter des étapes oblige le chirurgien de destination à les répéter de toute façon — à un coût plus élevé et avec une semaine supplémentaire sur place.

  1. Confirmer le diagnostic par imagerie ou biologie

    Pour avascular necrosis (avn) of hip, prévoyez le bilan que votre médecin traitant prescrirait de toute façon — en général une consultation récente chez un spécialiste ainsi que les imageries et analyses dont l'équipe de destination a besoin pour établir un devis précis. Tout ce qui dépasse 90 jours est généralement refait.

  2. Consulter d'abord un spécialiste en orthopédie localement

    Un examen clinique en personne à domicile — même une seule consultation — coûte peu et améliore considérablement le plan de traitement à destination. Ramenez : un compte-rendu écrit, la procédure recommandée, la classe de risque chirurgical et les contre-indications éventuelles.

  3. Envoyez-nous le dossier pour un deuxième avis gratuit

    Deux chirurgiens de notre commission médicale examinent indépendamment le bilan. Ils vous disent s'ils opéreraient, surveilleraient ou réorienteraient — même si cela signifie de déconseiller le voyage.

  4. Choisissez un plan avec calendrier et coûts par écrit

    Une fois le traitement déterminé, nous sélectionnons 2 à 3 hôpitaux avec des devis détaillés, les profils des chirurgiens et un calendrier de voyage. Le dossier vous appartient — vous pouvez changer d'hôpital ou vous retirer à tout moment.

04 · FAQ

Questions fréquentes sur avascular necrosis (avn) of hip

Can AVN of the hip heal by itself?

Small early lesions sometimes stabilise, but many progress to collapse. Monitoring and early specialist advice are important.

What is hip resurfacing?

It caps the femoral head with metal instead of removing it, preserving bone. It suits selected younger, active patients with good bone quality.

How can I protect my other hip?

Avoid the cause, such as excess alcohol or unnecessary steroids, and report new pain early so that MRI can be done.

Clinical context

Working up avascular necrosis (avn) of hip properly

A condition like avascular necrosis (avn) of hip is rarely well-served by jumping straight to treatment shopping. The sequence below is what a orthopédie specialist would expect to see completed — and the absence of any step is the right cue to delay travel decisions.

Diagnostic workup, in sequence

  1. First-line clinical assessment

    History, physical exam, and risk-factor review by a senior generalist or orthopédie specialist. Symptoms list, family history, prior workup notes, and current medication list should travel with the patient.

  2. Standard imaging + labs

    Baseline blood work, condition-specific imaging (ultrasound / X-ray / MRI / CT — depending on indication), and ECG / pulmonary function as relevant. Bring digital copies of any prior imaging — saves repeat scans and the cost that goes with them.

  3. Specialist diagnostic workup

    Procedure-specific tests — biopsy, cardiac catheterisation, endoscopy, or genetic / molecular profiling depending on the suspected diagnosis. Done at the centre that will treat, ideally, so results integrate cleanly into the treatment plan.

  4. Multidisciplinary review (where indicated)

    Cancer, complex cardiac, transplant, and rare-disease cases should be reviewed by a multidisciplinary panel — surgical, medical, imaging, and pathology — before any treatment commits. Single-discipline plans for complex disease are a quality red flag.

When to escalate urgently

  • Acute worsening of established symptoms — sudden chest pain, shortness of breath at rest, neurological deficit, severe bleeding, persistent high fever.
  • Loss of consciousness, severe persistent vomiting, or any focal neurological event.
  • Symptoms in the early hours of onset that fit a time-sensitive treatment window (stroke, MI, sepsis) — every hour costs outcome.
  • If you are travelling internationally for treatment and develop these symptoms in transit, divert to the nearest emergency department; do not wait to reach the planned destination.

Before you book international travel

  • Confirm your specific diagnosis is fully worked up before you commit to a treatment plan abroad. Travelling for the workup is fine; travelling for treatment without the workup done is not.
  • Get your case reviewed remotely by the destination centre's team before you book flights — credible international patient programs review imaging + reports before they confirm the surgical plan.
  • Bring a digital + physical copy of your full medical record: imaging on USB drive in DICOM format, labs in PDF, current medication list with dosages, allergies, and any prior surgical reports.
  • Plan for the post-op rehabilitation phase before you fly — the surgery itself is rarely the bottleneck.
  • Confirm that follow-up imaging and any necessary in-person reviews can be done at home — a treatment plan that requires repeat international trips is more burdensome (and more expensive) than the headline procedure.
Comment cette page est faite

Méthodologie et règles éditoriales

Cet aperçu de avascular necrosis (avn) of hip est rédigé par l'équipe éditoriale à partir de sources publiées en Orthopédie et présente 2 options de traitement proposées par les hôpitaux de notre réseau. La page indique sa date de mise à jour. Les descriptions cliniques sont éditoriales — votre médecin traitant confirme ce qui convient à votre cas.

  1. Données des hôpitaux. Les informations hospitalières sont compilées à partir de sources publiques et des sites des hôpitaux. L'accréditation (JCI, NABH et autres) est indiquée lorsque nous en avons une trace. Demandez toujours à l'hôpital son certificat en cours.
  2. Qualifications des médecins. Qualifications, spécialité et biographie viennent du profil hospitalier du médecin. La licence n'est contrôlée sur le registre de l'ordre médical national que lorsque le profil affiche un badge « Licence vérifiée » avec une date.
  3. Prix. Les fourchettes de prix sont indicatives, compilées à partir des grilles tarifaires et forfaits des hôpitaux, avec leur date de mise à jour. Le devis écrit de l'hôpital fait foi pour ce que vous payez.
  4. Textes médicaux. Rédigé par l'équipe éditoriale Medcasts à partir de sources cliniques publiées. Sauf si un relecteur nommé figure sur la page, elle n'a pas été relue par un médecin.
  5. Indépendance. Les hôpitaux ne peuvent pas payer pour changer leur position sur nos pages.
Sources des données de cette page
Recommandations cliniques évaluées par les pairs (NCCN, ESMO, ESC, AHA, NICE — selon indication)Classification des maladies CIM-11 de l'OMSProtocoles de traitement des sociétés médicales nationalesRegistre d'accréditation JCI

Avascular Necrosis (AVN) of Hip

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